Ребёнок дышит ртом - при чем здесь ЗРР, ЗПРР и даже СДВГ?

2026-07-08 | 9

Обращаю внимание, что у некоторых детишек постоянно открыт рот и дышут они ртом. "Ай, это аденоиды", - машет рукой мама. Некоторые воспринимают это как безобидное явление. А зря! Особенно, если вы приходите к нейропсихологу с детской проблемой ЗРР, ЗПРР и даже СДВГ

Почему ребенок дышит ртом?

Частое ротовое дыхание у ребенка связано с:

•  аденоидами,
•  увеличенными миндалинами,
•  аллергическим (хроническим) ринитом,
•  узкой верхней челюстью,
•  неправильным положением языка.

Если проблему не решить, ротовое дыхание приводит к неправильному развитию костей черепа (сужение верхней челюсти, нарушение прикуса), которые ещё больше затрудняют носовое дыхание и приводят к синдрому обструктивного апноэ сна (СОАС).

Как ротовое дыхание связано с психо-речевым развитием ребенка?

В современной профессиональной литературе подчёркивается связь ! ротового дыхания и детского апноэ сна с когнитивным развитием ребёнка. Ключевые факторы:

1. Гипоксия - снижение уровня кислорода в крови.
2. Фрагментация сна — частые микропробуждения мозга, нарушающие нормальную структуру сна.

Повторяющиеся эпизоды гипоксии и фрагментации сна нарушают развитие и работу префронтальной коры головного мозга. А эта область мозга отвечает за внимание, саморегуляцию, планирование и контроль поведения. Отсюда - импульсивность, гиперактивность, раздражительность. Часто эти симптомы ошибочно принимают за синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Исследования показывают, что у значительной части детей с диагнозом СДВГ при обследовании выявляется нелечённое СОАС.

При гипоксии могут повреждаться структуры мозга, ответственные за речь: зона Брока (отвечает за активный словарный запас и запуск речи) и зона Вернике (связана с пониманием обращённой речи). Гипоксия может сопровождаться ишемией — снижением кровотока, что ещё больше усугубляет дефицит кислорода в тканях мозга.

Помимо этого, если рот постоянно открыт, тогда язык опускается, а челюстно-лицевая зона развивается уже в другом, патологическом сценарии. Так постепенно формируется то, что потом называют «аденоидным лицом» или скученностью зубов с нарушением прикуса и необходимостью сложной ортодонтической коррекции.

Изменение положения языка и прикуса ведет к нарушениям артикуляционной базы: искажаются звуки, появляются дефекты звукопроизношения.

Часто аденоиды и хронические риниты могут приводить к рецидивирующим отитам, которые, в свою очередь, ухудшают слух. Снижение слухового восприятия затрудняет восприятие речи на слух, что тормозит формирование речи и может приводить к общему недоразвитию речи.

Что делать, если ребенок дышит ртом?

Понаблюдайте за ребенком в течении 3-4 ночей.
• Ребенок храпит?
• Рот закрыт или открыт?
• Слышно ли тяжёлое дыхание?
• Запрокидывает ли голову?
• Есть ли скрежет зубами?
• Потеет ли ночью?

Если за это время вы несколько раз увидели открытый рот, храп или тяжёлое дыхание, это уже срочный повод обратиться к специалистам, чтобы понять причину: аденоиды? миндалины? аллергический ринит?

Правильный маршрут начинается с:
• ЛОР-оценки носового дыхания,
• анализа сна,
• короткого видео ночного дыхания для врача
• оценки прикуса у ортодонта.

Детский нейропсихолог работает с мозговыми механизмами. Его задача — развивать внимание, память, мышление, межполушарное взаимодействие и другие когнитивные функции ребенка. Если же его мозг хронически недополучает кислород из-за ротового дыхания, эти функции просто не могут полноценно развиваться, даже при очень активных занятиях с нейропсихологом. Таким образом, пока не устранена причина ротового дыхания, мозг продолжает страдать, и любые развивающие занятия будут малоэффективны.